Wozu das Knie spiegeln ? Wie geht das ein Arthroskopie am Knie ? Was kann man sehen ?

Der häufigste Grund für eine Kniespiegelung ist die vermutete Meniskusverletzung. Vermutet wird eine Meniskusverletzung wenn mehrere klinische Tests positiv sind.

Der Orthopäde kann bei Meniskusverletzung anhand von klinischen Tests wie den Apley Test, den Steinmann Test, das Peyr Zeichen oder den Mc Murrey Test mit grosser Sicherheit feststellen ob eine Meniskusverletzung vorliegt. Zeigt das Röntgenbild keine andere Ursache wie fortgechrittene Arthrose oder eine Osteochondrosis dissecans als Ursache von Beschwerden und postivem Meniskustest wird er die Kniespiegelung vorschlagen. 

Auf dem Bild oben ist das Arthroskop oberhalb der Kniescheibe im sogenannten Recessus. Wir blicken auf die Synovialis (Gelenkhaut). Der Patient hat ein durch Knorpelschaden und gerissenen Meniskus gereiztes Knie. Es sind mehr und grössere Blutgefässe zu sehen als am normalen unverletzten Knie. Die Gelenhaut hat auch grössere Zotten gebildet welche das Gelenkwasser bilden. 

Wir sehen auf dem Bild oben den Meniskus zwischen dem Ende des Oberschenkelkonchens und dem Unterschenkelknochen. Der Meniskus hat die Form eines Zitronenschitzes behalten und ist glatt und  elastisch. Ein Riss im diesem Aussenmeniskus ist nicht zu finden. Beachten Sie auch wie glatt der Knorpelüberzug auf  dem Unterschenkelknochen (unten) und auf dem Oberschenkelknochen (oben) erhalten ist.

Wir sehen auf dem Bild oben einen mehrfach eingerissenen Innenmeniskus welcher zwischen dem mit nicht mehr ganz schönem weissen Knorpel des Oberschenkelknochens und dem braun-gelben aufgerauhten Knorpel des Unterschenkelknochens liegt.

Auf dem Bild oben ist der sind die gerissenen Anteile des Innen - Meniskus mit verschiedenen Stanzen weggeschnitten worden. Wir sehen sowohl auf dem Oberschenkelknochen oben als auch auf dem Unterschenkelknochen einen aufgefaserten und ausgedünnten Knorpel. Der Knorpel ist augrund der lange bestehenden Meniskusrisse beschädigt worden.

Mehr über Arthroskopie erfahren Sie unter  www.  orthopaedie-stadelmann.ch/arthroskopie.html